儿童意外伤害 请注意0~8分钟黄金抢救时间

发表时间：2016/1/7 17:19:34

    　深圳晚报记者 周倩 通讯员 冯晶磊 曹海燕

　　新年伊始，深圳市人民医院和市儿童医院就分别接诊了一例较危险的意外伤害患儿，一例是两岁男童模仿父母玩绞肉机将右手手指全部卷入绞肉机，另一 例是不足一岁的男婴误吞钢针长达20余天。每年寒假，都是儿童意外伤害发生的高峰期，医生提醒，意外伤害已经成为儿童的头号“杀手”，但九成可以预防，家 长作为孩子主要的监管人，要提高安全意识，严防意外伤害发生。

       两岁男童右手手指被卷入绞肉机

　　1月4日晚10时许，大鹏新区一名2岁男童在家玩耍，看到摆放在桌面上的绞肉机，便模仿父母将蒜放进去绞碎，不慎将右手放入搅肉机并被卡住三个 手指，便大哭起来。听到孩子哭声，父母才发现孩子出事了，他们一开始试图通过旋转绞肉机将孩子的手拿出来，结果操作方向不对，反而将孩子另外两只手指也一 并卷了进去。

　　随后，小孩家属第一时间拔打了120急救电话，救护车将孩子就近送往葵冲医院。由于受伤部位复杂，葵冲医院处理不了最终转至深圳市人民医院。到了市人民医院后，医院先是叫来消防官兵切割绞肉机，但由于绞肉机太过坚固，经两个小时的努力，绞肉机仍未被切开。

　　市人民医院手外科主任庄永青当机立断，为小男孩注射麻醉药，为防止二次损伤，尽快解脱手指压迫，不得已采用徒手办法，在生命体征监视下，通过大 量医用润滑剂，小心翻转绞肉机把小孩手指与机器进行剥离，直到5日凌晨4时30分，小孩右手五只手指才完全从绞肉机中完整取出。

　　由于小孩无名指末节指骨出现骨折，且手指两侧神经和肌腱断裂，医生进行了2小时的手术，把损坏的手指神经、血管进行了修复，最终，小孩的手被保住了。

　　事后，小孩母亲周女士十分后悔：“当时做完肉肠没有及时将绞肉机收起来，也没有看好孩子，才酿成了这样的苦果。”

　　不足一岁男婴误吞针灸钢针20余天

　　无独有偶。1月2日，深圳市儿童医院消化内科值班医师接到紧急会诊，一名不足一岁的男婴因咳嗽伴发心律减缓来医院诊治，拍片后发现腹腔内有一根 长钢针。经询问患儿父母后得知，原来他们在外面曾接受过针灸治疗的培训，有在家自行为小孩进行针灸，曾发现有一枚针灸钢针丢失，但没想到是被小孩误吞了， 且吞食时间20余天。

　　之后，医院组织消化内科、普外科、心内科及麻醉科等名专家会诊，最终决定先经胃镜探查位置并在可能的情况下尝试取出异物，如果不能成功取出，则由普外科医师行外科手术取出钢针。

　　2日下午5时，手术正式开始，手术中，从显示屏可以清楚地看到，随着胃镜小心地推进食道、胃，均未发现钢针，当胃镜到达十二指肠降部时，发现吞下的钢针正卡在这里，钢针一半已插入肠壁中。医生经过近3个小时的不断努力，一点一点地将钢针从孩子的肠道中拖了出来。

　　市儿童医院消化科主任周少明提醒，尽量不要让小孩子接触到这些易吞食的小东西，尤其是锐利的（如针、刀片等）以及腐蚀性的（如强氧化性、强酸碱性以及电池等）物品；一旦发生类似的情况，不要惊慌失措，立即将患者送往就近医院接受处置和治疗。

　　市儿童医院一个月内曾收治意外伤害33例

　　意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素的作用，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、异物、切割 伤、动物叮咬等。记者从市儿童医院急救科了解到，2014年1月~7月，该院急诊抢救室共收治意外伤害病例151例，前五位的分别为误服，车祸伤，坠落 伤，气道异物，溺水。此外，2015年9月，该院共收治儿童意外伤害事件33例，其中幼童误服异物事件21例，碰、跌伤9例，交通伤害2例，气道异物1 例。

　　“意外伤害是我国0岁~14岁儿童的第一死因。”据统计，全国每年有超过20万的0岁~14岁的儿童因意外伤害死亡，而且致伤残人数远远大于死亡人数。

　　市儿童医院急救科副主任医师宋萍表示，在儿童受到意外伤害时，绝大多数家长或正处于孩子身边的人不知如何应对，失去了0到8分钟的“黄金”抢救 时机，因为大脑缺氧8分钟以上即使挽救回生命，极有可能留有神经系统后遗症。一旦发生意外伤害应立即求助120，并重视现场急救。另外，通过有效的干预措 施，90%的意外伤害是可以预防的；家长要掌握心肺复苏等急救技能，遇到儿童意外伤害能第一时间施予援手。

　　小孩各年龄段容易发生哪些意外伤害？

　　1.新生儿期（出生~1月）容易发生窒息

　　原因解析：新生儿和小婴儿不会抬头或不会翻身，母婴同睡一张床，往往由于被子堵塞婴儿口鼻而发生窒息。母乳喂养婴儿时，孩子边吃边睡，当母婴入睡后，乳房堵塞婴儿口鼻，亦可能发生窒息。另外，为婴儿喂奶、喂水或喂药方法不当，容易造成呛水或呛药，而引起窒息。

　　2.婴儿期（1月~12月）容易发生跌落伤、异物、烫伤

　　原因解析：婴儿逐步学会坐、爬、站立和走路，所以容易从床上、椅上摔下造成颅脑损伤及其他外伤。另外，婴儿的手也逐步学会抓物，特别喜欢将抓到的物体送往口中，所以极易发生消化道、气道异物及烫伤。

　　3.幼儿期（13月~3岁）容易发生跌/坠落伤，异物，溺水

　　原因解析：幼儿已初具独立行动的能力，但此时孩子动作的协调性差、逃避能力差，正是意外伤害发生较高的年龄阶段。极易发生各类外伤，如骨折、脱 臼、烫伤、颅脑损伤；气管、耳或其他部位异物。在南方地区，在家庭周围的池塘、沟渠发生的溺水事故，大多是发生在这个年龄段，而且水深多不足1米。

　　4.学龄前期（4岁~6岁）容易发生坠落、中毒、触电、烧伤

　　原因解析：在这一时期小儿的求知欲强，又受好奇心的驱使，愿意探索其究竟，如攀高、窗外观望、随便吃药物及食品，触摸电器、玩火等所以容易发生严重坠落伤、急性食物中毒，触电及烧伤等。

　　5.学龄期（7岁~12岁）容易发生跌落、车祸伤、中毒及溺水

　　原因解析：随着年龄的增长，虽逐步走向成熟，然而也有情绪易冲动、易动荡、不稳定、不成熟的一面。如体育课不听老师的训练要领，容易发生外伤、骨折；不遵守交通规则，容易发生交通事故；饮食不讲究卫生，容易发生急性中毒等。到泳池或池塘游泳，容易发生溺水。

　　儿童意外伤害的处理方法

　　1.吞入异物：如果发现孩子吞食了异物，不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便，必须送到医院去，而且在途中要尽量让孩子保持安静，因为越哭闹越易发生意外。

　　2.溺水：若遇到溺水事件，将溺水者救上岸后，一看反应，若无反应需立即呼救，请人拨打120；二看呼吸、摸脉搏，若无呼吸、脉搏，即刻清理口鼻异物，开放气道、人工呼吸，胸外按压，持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

　　3.跌/坠落伤害：如果摔伤头部，要尽快就医。当头部受伤并伴有耳鼻分泌物时，切记不要随意堵塞或者抹去，因为这样做可能导致脑积液逆流至颅内 造成感染。牙齿摔断时正确的做法是把断掉的牙齿放在盐水中或者牛奶里，实在没办法放回断处也可以，千万不要用自来水冲洗，以免损伤断牙上的牙周膜。

　　4.烫伤：遇到烫伤时，要记住“冲、脱、泡、盖、送”五个步骤。冲是立即大量冷水冲洗至少15分钟或至疼痛明显缓解，然后脱下患处的衣服，用一盆冷水浸泡约30分钟，再用清洁布料覆盖以保护创面，最后送医院诊治。

　　5.中毒：吸入性中毒应立即脱离现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，静卧保暖，昏迷者防止舌后坠；接触性中毒应去除污染衣物，用清水清洗体表、头发、甲缝内毒物；食物性毒物应遵医嘱予催吐、洗胃、导泻排毒。

　　6.动物咬伤：被宠物咬伤以后，应该及时清洗伤口，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，家长要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。