老龄化社会来临 优质非盈利性服务型养老机构成热点

发表时间：2018/11/26 15:09:13

据相关数据显示，2017年底，我国60岁及以上的老年人有2.41亿，占总人口的17.3%。预计到2050 年，我们将进入重度老龄化阶段，老年人口达4.37亿，每三个人里就有一个老年人。随着20世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年，可以预见，21世纪前期将是中国人口老龄化发展最快的时期。目前，中国政府高度重视和解决人口老龄化问题，积极发展老龄事业，初步形成了政府主导、社会参与、全民关怀的发展老龄事业的工作格局。

　　随着社会的发展，中国人的意识有了很大变化。在数年前，将老人送去养老院属于不孝的行为，在如今，已成为普通家庭的选择。国家养老机构数量有限，服务水平有所限制。

　　2000年以来，国家陆续出台《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》、《关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件，非盈利性的民办养老院得以享受建设补贴、床位补贴、税收减免、水电优惠等各项政策。

　　非盈利性服务型养老机构成为热点，我国养老体系中承担起更重要的角色。

　　年近七旬的赵良羚是中国资深养老人士，把30多年的光阴都献给了养老事业。曾参与北京市第一社会福利院(下称“一福”)的筹建，时任第五社会福利院院长。透过她的履历，我们可以看到中国养老体系的发展历程。

　　32年前，她参与了北京市第一社会福利院(下称“一福”)的筹建，那是北京第一家真正意义上的现代养老院，双人单元房，独立卫生间，24小时热水，条件优良，却没人愿意住进来。

　　价格高只是其中一个原因，关键在社会观念，当时人们普遍认为，为老人养老送终是子女的责任，送父母进养老院就是不孝。

　　为了顺利开院运营，赵良羚和同事甚至想尝试到大街上拉人，然而并没有用。“一福”最初的住户，是从第四社会福利院借来的8名表现好的孤寡老人。

　　如今，这里早已一床难求。2012年时，有媒体报道，排队等着进“一福”的老人，有9000多人，全部入住要等十几年。

　　从招不到人到没有容身之所，老人们的观念变了，可这个社会仿佛还没有准备好，还没有腾出足够的空间，安放他们日渐老去的身躯和心灵。

　　早已经退休的赵良羚也在为这件事奔波。她有时会感慨，自己努力的速度，似乎总比不上人们老去的速度。

　　中国养老体系的雏形 主流思想成阻碍进步原因

　　如今的朝阳区华严北里甲2号外，车流不息。但30多年前，这里尚属近郊，周围是大片菜地，三环线尚未出现，只有一趟55路公交车通往市区。

　　1986年6月，赵良羚35岁，作为返乡知青来到这里，参与北京市第一社会福利院的筹备。

　　中国的养老体系也如周遭的环境，只是个刚刚起步的雏形。

　　彼时，中国带有养老功能的机构有三种：城市的福利院，主要接受五保户和三无(无收入、无劳动力、无子女)老人;敬老院主要接收街道和乡镇的五保户;光荣院主要收荣誉军人。

　　不论哪个机构，都只能满足老人基本住宿、伙食和生活需求，无暇顾及服务质量、休闲娱乐等精神层面的诉求。

　　筹备期间，赵良羚去考察一家当时条件不错的养老院：老人们在土地上画出棋盘，用石子比划着下棋。远处的平房露出砖头与石灰，屋内的床只有木板。

　　这些机构的空间有限，谈不上服务，更别提要让老人住得舒服。因此，1988年开业的“一福”，便带有了某种实验性质。

　　在空间上，“一福”占地7万余平。两栋楼里有100套单元房间，共计200张床位，每个套间2张床，有独立卫生间，24小时热水。每天收费7元，收费在当时是高昂的。

　　在服务上，“一福”从头开始尝试，摸索出一套真正适合老年人的服务体系。在“一福”内部，员工根据老人的基本生活能力，把老人分成三类，分别安排到颐养区、养护区和医疗区。后来，这种分区服务的管理模式，被国内大多数养老院所沿用。

　　在颐养区的老人，除了提供必要的医疗保健，还会开展运动、书法绘画、联谊会等康复活动。

　　在财政支持下，老人的生活空间还是院内服务，“一福”都达到了国内领先标准。但令人意外的是，没人把老人送来。

　　价格并不是最重要的原因。传统观念中，家庭就老人们的终老之处。大家普遍认为，把父母送进养老院的子女就是不孝。

　　赵良羚回忆说：为了开院，每位员工都有“拉人”指标，但收效甚微。他们只得从第四社会福利院，选出8名表现良好的孤寡老人住进“一福”，才算开院。以至于老人来时，穿着之前统一分发的中山装和解放鞋。

　　赵良羚负责的第一对老人，是广东公安局的一对夫妇。他们原是北京人，没有子女，年纪大了回北京来养老。

　　夫妻俩是“一福”早期老人的典型代表。这些人多为知识分子、干部、归侨，要么老无所依，要么思想开明，不愿意给子女增加负担，这在当时属于非典型人士。

　　赵良羚在“一福”工作了13年，直到离开时，300余张床位才刚刚住满。

　　老龄化社会到来 公共养老服务供不应求

　　1999年，“一福”围墙后面，北京市第五社会福利院开始筹备。赵良羚任第一任院长。

　　这是一所高档次的市级老年福利事业单位，专门接受能够自理的老人。

　　在“五福”，赵良羚开始改善养老院的管理，并尝试对养老院的服务进行标准化。

　　她清晰地记得自己当时提出的改革举措：“酒店的标准化，医院的科学化和严谨化，以及养老院的亲情化。”

　　她将养护部主任送到华北大酒店学习，按酒店客房标准做房间管理;“五福”的医疗中心也按照医院的标准建立。开院前，他们特地将医务室放在位于楼层中间的第七层，保证老人到达医务室的路线最短。

　　赵良羚在“五福”工作了7年，这段时间正值中国人口老龄化的加速期。

　　按照联合国的标准，一个国家7%以上人口超过65岁，或者10%以上人口超过60岁，即视为进入老龄化社会。根据第五次人口普查数据，2000年11月底，我国60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%。中国就这样与老龄化不期而遇。

　　宏观的数据悄然映入现实，“五福”再也不用像“一福”那样四处寻找客户了。申请入院的人越来越多，接着开始便排队。

　　而“五福”只接收能够自理的老人，当他们失去自理能力，就要离开。理论上，老人可以去一墙之隔、具有医疗养护能力的“一福”，但“一福”同样满员，无力容纳。老人只能自寻去处。

　　当时，还在“五福”的赵良羚，不止一次对那些无处落脚的老人说：自己退休后，要继续办养老院，“办那种最好的，能够做全程、全方位服务的养老院。”

　　养老机构井喷式发展 部分机构服务成短板

　　2006年，赵良羚从北京市第五社会福利院院长的任上退休。当年，在全国与她一同退休的，还有一大批“50后”同龄人。

　　他们出生于建国后的10年，在“鼓励生育”的大背景下，人数众多。数据显示，1949年中国人口4.5亿，1959年则为6.6亿。

　　因为计划生育，他们往往只有一个子女。他们与婚育的子女，形成了中国社会独特的421家庭单元。一个家庭，四个老人，两个支柱，一个孩子。

　　赵良羚认为，国内老龄化的问题，将会随着他们老去而逐渐到来。公立养老院和传统的家庭养老模式，已经难以满足未来的养老诉求。

　　她想在这些人真正老去前做点事情。退休后的她，参与了多个民办养老机构的筹建运营，试图实现自己许下的诺言。

　　这一时期，随着一系列政策的出台，我国的养老产业开始起步，从2009年开始，我国养老院床位以每年以5万张的速度增长，公办养老院、民办养老院、社区养老场所，多种养老机构出现。

　　时光似乎总比赵良羚的努力快上半拍。2000年，北京市60岁以上的老年人口约为117万; 2011年，这一数字是248万。养老机构增多的同时，问题日益显现。

　　2012年有媒体报道，一些服务能力较弱的社区养老院无人问津，日间看护室成了公共活动的场地;公办养老院一床难求，“一福”已有9000多人排队。

　　一些民间养老院床位紧张，能自理和不自理的老人混住是常态，即便如此，这些养老院往往也需要派长队。

　　除了空间紧张，民营养老院的服务也很难满足老人的需要。据2011年北京市政协调研数据，北京七成养老机构无医疗服务，而全市患有各种疾病的老人超过96%。限于此，很多养老院拒收没有自理能力的老人。

　　个人和小企业创办的养老院限于资金，往往空间小，服务差;而大企业建的高端养老院，条件高端，价格也高，服务却未必好于普通养老院。

　　在赵良羚看来，社会还是没有准备好迎接这些老人。有些“高端”养老院，花几千块钱买一张沙发，这对老人并无实际意义，“他们只需要结实的”;地板虽然高档，但老人只要防滑。这些不必要的奢华，反成了老人难以逾越的高价门槛。

　　多年来，赵良羚一直主张，在建养老院时，应该先明确养老院的定位，再根据定位来决定养老院的空间规划、设计用材、人员配置，提供真正符合老年人需求的服务。

　　在这一理念下，她指导参与了多家民营养老院的规划运营。

　　优质民办养老机构成热点 提供全方位的养护服务

　　如今，赵良羚离开第一社会福利院已近20年。当年坐落在荒野中的“一福”，周围已经是繁华闹市。

　　曾将“做最好的养老院”作为人生梦想的赵良羚，今年3月，开始帮助龙湖集团筹建重庆新壹城的首个养老项目——龙湖椿山万树-新壹城颐年公寓。

　　打动这名养老尖兵的是龙湖集团做养老的决心与用心。多年从业经历告诉赵良羚，让老人老有所养，并不是给他们提供立身之地就够了，更重要的是要配套相关的服务。

　　龙湖集团今年提出“空间即服务”战略，要做通过服务连接人与空间的企业。在赵良羚指导下，龙湖椿山万树颐年公寓的服务，创新设计了医护体系、照料体系、餐饮体系、社工体系等四大服务体系，可以为不同阶段的老人提供全方位的医疗养护服务。

　　公寓150余张床位，针对老年人的不同需求，房间分为套间、单人间、标准间等，均配备紧急呼叫系统，周边医疗资源丰富，临近多所三甲医院。

　　谈起运营理念与服务细节，赵良羚说，紧急呼叫固然重要，但是最好的服务是没有呼叫。这需要护理员实时了解社区长者的情况，比如对失禁老人及时“把尿”，“让尿不湿不湿”。她用小时候母亲照顾孩子的情况来类比，孩子生病了，母亲从来不等呼叫，“一定是一会儿就跑过来看看”。

　　9月11日，椿山万树颐年公寓在重庆新壹城对外开放。11月1日，重庆新壹城颐年公寓正式运营，迎来首批入住客户。当下，老龄产业的提速敦促养老服务物联网的实现。她希望在龙湖养老的平台上，为养老智联网做一些贡献。